إنها ليست مجرد جراحة، إنها رحلة لمدة 18 عاماً

علاج الشفة الأرنبية والحنك المشقوق هو التزام طويل الأمد يتطلب علاجاً متسلسلاً من الولادة حتى البلوغ. نحن هنا لمساعدتك في فهم المسار المستقبلي.

فهم الحالة

الشفة الأرنبية والحنك المشقوق من أكثر العيوب الخلقية شيوعاً، وتحدث عندما لا تنغلق تراكيب الوجه التي تتطور لدى الجنين بشكل كامل. إنها ليست مجرد مشكلة تجميلية؛ فهي تؤثر على التنفس والأكل والكلام والسمع. ومع ذلك، مع خطة علاج متسلسلة ومنضبطة، يمكن للأطفال المولودين بهذه الحالة أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية وسعيدة تماماً.

Note: تتطلب هذه الحالة 'نهج الفريق' الذي يشمل الجراحين وأخصائيي تقويم الأسنان وأخصائيي النطق وعلماء النفس على مدار 18 عاماً.

الدعم النفسي والاجتماعي

العلاج ليس جسدياً فقط. الرحلة الطويلة يمكن أن تكون مرهقة عاطفياً لكل من الطفل والوالدين.

  • 0-3 سنوات: يحتاج الوالدان إلى الدعم للتغلب على القلق والشعور بالذنب. الترابط مع الطفل أمر بالغ الأهمية.
  • سن المدرسة: قد يواجه الأطفال مضايقات أو مشاكل في تقدير الذات. بناء الثقة والاستماع الداعم ضروريان.
  • المراهقة: يصبح المظهر مركزياً للهوية. يمكن أن تساعد الاستشارة المهنية في التغلب على التحديات الاجتماعية.
  • قاعدة الأسرة: عامل طفلك كطفل طبيعي يحتاج مصادفةً إلى بعض الرعاية الطبية الإضافية. لا تدع التشخيص يحدد هويته.

تسلسل العلاج لمدة 18 عاماً

خارطة طريق للآباء

🍼
0-3 أشهر

التشخيص والرعاية قبل الجراحة

تبدأ الرحلة بالتشخيص (قبل الولادة أو عند الولادة). التركيز يكون على دعم التغذية، والترابط النفسي، وإعداد الرضيع للجراحة.

Team:
طبيب حديثي الولادةممرضة متخصصةأخصائي تقويم أسنانأخصائي نفسي
Key Goals:
  • تقنيات تغذية آمنة
  • قولبة الأنف والسنخ قبل الجراحة (NAM)
  • الدعم النفسي للوالدين
👶
3-6 أشهر

إصلاح الشفة الأولي

يقوم الجراحون بإصلاح الشفة الأرنبية لاستعادة وظيفة العضلات وجماليات الوجه. غالباً ما يكون هذا أول إنجاز رئيسي للعائلة.

Team:
جراح الشفة الأرنبيةطبيب تخديرطبيب أطفال
Key Goals:
  • إغلاق الشفة الأرنبية
  • تصحيح تشوه الأنف
  • تقليل الندبات (فحص سلامة قاعدة الـ 10)
🏥
9-12 شهراً

إصلاح الحنك (رأب الحنك)

إغلاق الحنك يفصل الفم عن الأنف، وهو أمر بالغ الأهمية لتطور الكلام الطبيعي والأكل.

Team:
جراح الشفة الأرنبيةأخصائي أنف وأذن وحنجرةأخصائي أمراض النطق
Key Goals:
  • إعادة بناء عضلات الحنك
  • منع مشاكل الكلام
  • فحص سوائل الأذن (إدخال أنابيب تهوية إذا لزم الأمر)
🗣️
1-5 سنوات

مراقبة الكلام والسمع

المراقبة المنتظمة لتطور الكلام والسمع أمر حيوي. إذا استمر 'الكلام الأنفي'، فقد تكون هناك حاجة لجراحة ثانوية.

Team:
أخصائي نطقأخصائي أنف وأذن وحنجرةجراح الشفة الأرنبية
Key Goals:
  • تقييم وظيفة البلعوم الأنفي
  • جلسات علاج النطق
  • فحوصات سمع منتظمة
🦷
9-11 سنة

تطعيم عظم السنخ

يتم وضع طعم عظمي (عادة من الورك) في خط اللثة لتوفير أساس للأسنان الدائمة (الأنياب).

Team:
جراح فمأخصائي تقويم أسنان
Key Goals:
  • إغلاق الناسور (ثقب في اللثة)
  • توفير دعم عظمي للأسنان
  • تثبيت الفك العلوي
😁
12-16 سنة

تقويم الأسنان

علاج تقويم الأسنان الشامل يحاذي الأسنان والإطباق. هذا يجهز الفك لأي جراحات نهائية ضرورية.

Team:
أخصائي تقويم أسنانطبيب أسنان
Key Goals:
  • تقويم الأسنان الدائمة
  • تصحيح محاذاة العضة
  • الحفاظ على نظافة الأسنان
18+ سنة

إعادة البناء النهائي (تقويم الفكين)

عند اكتمال النمو، تقوم جراحة الفك (Le Fort I) بمحاذاة الفكين، وتعمل عملية تجميل الأنف النهائية على تحسين شكل الأنف.

Team:
جراح وجه وفكينجراح تجميلأخصائي نفسي
Key Goals:
  • تصحيح الفك السفلي/تباين الفك
  • تجميل الأنف الجمالي النهائي
  • الانتقال إلى رعاية البالغين

أسئلة شائعة عن الرحلة

لماذا تأتي إلى الصين للعلاج؟
تمتلك الصين 'مراكز عالية الحجم' متخصصة مكرسة فقط لعلاج الشفة الأرنبية. مستشفيات مثل **مستشفى ابتسامة الملاك للأطفال** في بكين أجرت الآلاف من هذه الجراحات المحددة. الجراحون هنا فنانون حقيقيون في هذا المجال لأنهم يرون حالات فريدة ومعقدة في عام واحد أكثر مما يراه العديد من الجراحين الغربيين في حياتهم.
لماذا يستغرق والعلاج 18 عاماً؟
يجب أن تحترم الجراحة النمو الطبيعي للجسم. العمل على الفك أو الأنف في وقت مبكر جداً يمكن أن يعيق نمو الوجه. يجب أن ننتظر معالم تنموية محددة (بزوغ الأسنان، نضج الهيكل العظمي) لإجراء تدخلات محددة بأمان.
هل سيكون لدى طفلي كلام طبيعي؟
مع إصلاح الحنك في الوقت المناسب (قبل 18 شهراً) وعلاج النطق السليم، يطور أكثر من 80% من الأطفال كلاماً طبيعياً تماماً. بالنسبة لـ 20% المتبقية، يمكن للإجراءات الثانوية والعلاج تحقيق نتائج ممتازة.
ما هو NAM (قولبة الأنف والسنخ)؟
NAM هو علاج تقويم عظام قبل الجراحة يستخدم في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة. تقوم صفيحة أسنان مخصصة ودعامة أنف بقولبة اللثة والشفة والأنف بلطف. هذا يجعل الفجوة الجراحية أصغر وغالباً ما يؤدي إلى نتيجة تجميلية أفضل مع نسيج ندبي أقل.
هل الحالة وراثية؟
معظم الحالات فردية (عشوائية) وليست وراثية بصرامة. ومع ذلك، إذا كان لديك طفل واحد مصاب بشفة أرنبية، فإن خطر إصابة طفل ثانٍ يرتفع قليلاً (إلى حوالي 2-5%). تتوفر الاستشارة الوراثية لتقديم تقييم محدد للمخاطر لعائلتك.
هل ستكون هناك ندبات ظاهرة؟
نعم، ستكون هناك ندبة على الشفة، لكن الجراحين المهرة يضعونها على طول النتوءات الطبيعية للنثرة لإخفائها. مع مرور الوقت وإدارة الندبات (صفائح السيليكون، التدليك)، تتلاشى الندبة عادةً لتصبح خطاً أبيض رفيعاً بالكاد يُلاحظ.
هل يمكننا الرضاعة الطبيعية؟
الأطفال المصابون بالشفة الأرنبية يمكنهم غالباً الرضاعة الطبيعية. الأطفال المصابون بالحنك المشقوق عادة لا يستطيعون توليد الشفط اللازم. سيحتاجون إلى زجاجات خاصة (مثل زجاجة Haberman) تسمح لهم بالحصول على الحليب عن طريق ضغط الحلمة بدلاً من المص.
ماذا عن مشاكل السمع؟
الأطفال المصابون بالحنك المشقوق عرضة لتراكم السوائل في الأذن الوسطى (الأذن الصمغية)، مما قد يؤثر على السمع. فحوصات السمع المنتظمة حيوية. غالباً ما يتم إدخال أنابيب صغيرة (أنابيب تهوية) أثناء جراحة إصلاح الحنك لتصريف هذا السائل.
ما هي أصعب مرحلة؟
بالنسبة للآباء، السنة الأولى هي الأصعب بسبب تحديات التغذية وقلق الجراحة. بالنسبة للطفل، يمكن أن تكون سنوات المراهقة (12-16) صعبة اجتماعياً. وجود نظام دعم عائلي قوي واتصال بفريق الشفة الأرنبية أمر ضروري.